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甲亢性心臟病嚴重嗎

患者：女，25歲

病情描述:
甲亢性心臟病嚴重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

甲亢性心臟病多數情況下屬于中度嚴重疾病，其危害程度主要與甲狀腺功能亢進(jìn)控制情況、心臟受累程度、并發(fā)癥發(fā)生概率及治療及時(shí)性有關(guān)。

1、甲狀腺激素影響

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )直接導致心肌細胞代謝亢進(jìn)，長(cháng)期未控制可能引發(fā)持續性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常，需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療。

2、心臟結構改變

病情進(jìn)展可能出現心臟擴大、心室肥厚等結構性病變，伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾減輕心臟負荷。

3、心力衰竭風(fēng)險

約兩成未規范治療患者會(huì )發(fā)展為心力衰竭，表現為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯等綜合治療。

4、血栓栓塞并發(fā)癥

心房顫動(dòng)患者易發(fā)生腦栓塞等血栓事件，需評估后使用抗凝藥物如華法林、達比加群酯，同時(shí)需密切監測凝血功能。

確診后應嚴格低碘飲食，避免劇烈運動(dòng)，每三個(gè)月復查甲狀腺功能及心臟超聲，出現胸悶氣促等癥狀需立即就診。

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