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甲亢為什么會(huì )低鉀

患者：女，30歲

病情描述:
甲亢為什么會(huì )低鉀
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲亢合并低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、甲狀腺激素直接作用等原因引起，可通過(guò)補鉀治療、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、病因治療等方式干預。

1. 鉀攝入不足

甲亢患者代謝亢進(jìn)易伴食欲亢進(jìn)或消化吸收不良，長(cháng)期高代謝狀態(tài)可能造成膳食鉀攝入不足。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入。

2. 鉀排出過(guò)多

甲狀腺激素可增強腎小管排鉀功能，同時(shí)甲亢常見(jiàn)多汗、腹瀉等癥狀加速鉀丟失。需監測血鉀水平，必要時(shí)遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂等補鉀藥物。

3. 鉀分布異常

過(guò)量甲狀腺激素激活鈉鉀泵，促使鉀離子向細胞內轉移，導致血清鉀降低?？赡芘c周期性麻痹發(fā)作有關(guān)，急性期需靜脈補鉀，穩定后改用口服制劑。

4. 激素直接作用

甲狀腺激素通過(guò)影響腎上腺素受體敏感性，加劇低鉀發(fā)生。針對甲亢原發(fā)病可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾改善癥狀。

甲亢患者應定期檢測電解質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)低鉀危象，飲食注意補充含鉀豐富的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。

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