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焦慮抑郁失眠會(huì )導致耳鳴嗎

患者：男，58歲

病情描述:
焦慮抑郁失眠會(huì )導致耳鳴嗎
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王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

焦慮抑郁失眠可能導致耳鳴，常見(jiàn)于神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。耳鳴表現可從短暫嗡嗡聲發(fā)展為持續高頻噪音，嚴重者伴隨聽(tīng)力下降。

1、神經(jīng)性耳鳴

長(cháng)期焦慮抑郁引發(fā)自主神經(jīng)紊亂，導致耳蝸微循環(huán)障礙。表現為單側或雙側蟬鳴聲，可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2、突發(fā)性耳聾

心理應激狀態(tài)下血管痙攣可能誘發(fā)內耳缺血。突發(fā)聽(tīng)力下降伴耳鳴眩暈時(shí)，需在72小時(shí)內使用糖皮質(zhì)激素、巴曲酶、前列地爾等藥物進(jìn)行搶救性治療。

3、梅尼埃病

情緒波動(dòng)可加重內淋巴積水。典型癥狀為旋轉性眩暈伴低頻耳鳴，急性期可用倍他司汀、地西泮、呋塞米控制發(fā)作。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

持續單側耳鳴需排除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤壓迫。漸進(jìn)性聽(tīng)力減退伴平衡障礙時(shí)，需通過(guò)MRI確診并考慮顯微外科手術(shù)或立體定向放療。

建議保持規律作息并進(jìn)行正念減壓訓練，每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克，持續性耳鳴超過(guò)1周需耳鼻喉科就診。

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