患者:男,44歲
老年人大便失禁可能由肛門(mén)括約肌松弛、神經(jīng)功能退化、直腸脫垂、腦卒中后遺癥等原因引起。
年齡增長(cháng)導致肛門(mén)括約肌肌力減弱,可通過(guò)提肛訓練改善,嚴重者需使用生物反饋治療或考慮括約肌成形術(shù)。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帕金森病等神經(jīng)系統疾病影響排便控制,需治療原發(fā)病,配合使用洛哌丁胺等止瀉藥物。
直腸黏膜脫垂改變肛門(mén)解剖結構,表現為排便不盡感,輕癥采用硬化劑注射治療,重癥需行Altemeier手術(shù)。
中樞神經(jīng)損傷導致排便反射異常,常伴隨肢體癱瘓,需進(jìn)行腸道功能康復訓練,必要時(shí)使用通便藥物乳果糖。
建議保持高膳食纖維飲食,定時(shí)如廁訓練,及時(shí)處理肛周皮膚問(wèn)題,重度失禁需在醫生指導下使用肛門(mén)栓劑或結腸灌洗。
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1個(gè)問(wèn)答
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