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開(kāi)顱手術(shù)后遺癥有哪些

患者：男，50歲

病情描述:
開(kāi)顱手術(shù)后遺癥有哪些
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

開(kāi)顱手術(shù)后遺癥主要有腦水腫、癲癇發(fā)作、感染、神經(jīng)功能障礙等。具體表現與手術(shù)部位、個(gè)體差異等因素相關(guān)，需結合臨床評估。

1. 腦水腫

術(shù)后腦組織反應性腫脹可能導致頭痛、惡心，通常通過(guò)脫水藥物如甘露醇、呋塞米等控制，嚴重時(shí)需二次手術(shù)減壓。

2. 癲癇發(fā)作

手術(shù)刺激皮層可能誘發(fā)異常放電，表現為肢體抽搐或意識喪失，需長(cháng)期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。

3. 感染

切口或顱內感染可能出現發(fā)熱、腦膜刺激征，需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，必要時(shí)行清創(chuàng )手術(shù)。

4. 神經(jīng)功能障礙

運動(dòng)區或語(yǔ)言中樞受損可導致偏癱、失語(yǔ)，需早期康復訓練結合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

術(shù)后需定期復查頭顱CT，保持切口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，出現意識改變或持續發(fā)熱應立即就醫。

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