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急性非st段抬高型心肌梗死嚴重嗎

患者:女,31歲

病情描述:
急性非st段抬高型心肌梗死嚴重嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

急性非ST段抬高型心肌梗死屬于嚴重心血管事件,其危險程度介于不穩定型心絞痛與ST段抬高型心肌梗死之間,主要與冠狀動(dòng)脈不完全阻塞、心肌缺血程度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈病變

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導致不完全閉塞,可能引發(fā)進(jìn)行性心肌損傷。需緊急冠脈造影評估,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心肌損傷范圍

非透壁性心肌缺血可導致心肌頓抑或冬眠,表現為肌鈣蛋白升高但心電圖無(wú)ST段抬高。需持續心電監護并靜脈應用抗血小板藥物。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

易發(fā)生惡性心律失常、心源性休克等嚴重并發(fā)癥。需在CCU病房監護,備好除顫設備及血管活性藥物。

4、預后差異

較ST段抬高型心梗再梗死風(fēng)險更高,但短期死亡率相對較低。需強化二級預防,包括雙聯(lián)抗血小板治療至少12個(gè)月。

確診后應立即絕對臥床,持續低流量吸氧,避免情緒激動(dòng),嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝、調脂等綜合治療,出院后定期復查心臟功能。

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