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沒(méi)來(lái)姨媽但是出血

患者：女，60歲

病情描述:
沒(méi)來(lái)姨媽但是出血
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內分泌失調、生殖系統炎癥、子宮肌瘤等原因引起，需結合出血量、伴隨癥狀及檢查結果綜合判斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素短暫下降導致子宮內膜脫落，表現為少量褐色分泌物，持續2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大可能引發(fā)黃體功能不足，出血量少于月經(jīng)，可通過(guò)調整作息、口服短效避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片）調節周期。

3、生殖系統炎癥

宮頸炎或陰道炎可能導致接觸性出血，常伴有異味或瘙癢，需陰道用藥（如保婦康栓）或口服抗生素（如甲硝唑片）治療。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起不規則出血，可能伴隨經(jīng)量增多，可通過(guò)米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴重者需行宮腔鏡手術(shù)切除。

建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運動(dòng)，若出血持續超過(guò)一周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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