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急性腦膜炎該怎么治療

患者：男，53歲

病情描述:
急性腦膜炎該怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、抗生素治療

細菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，治療期間需監測肝腎功能及藥物過(guò)敏反應。

2、抗病毒治療

病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合甘露醇降低顱內壓，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

3、對癥支持治療

高熱患者采用物理降溫聯(lián)合布洛芬退熱，抽搐時(shí)靜脈推注地西泮，維持水電解質(zhì)平衡需補充葡萄糖氯化鈉注射液。

4、手術(shù)治療

出現腦積水或膿腫時(shí)需神經(jīng)外科行腦室引流術(shù)或病灶清除術(shù)，術(shù)后繼續抗感染治療并監測顱內壓變化。

患者應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，住院期間定期進(jìn)行腦脊液檢查評估療效，恢復期可進(jìn)行高壓氧促進(jìn)神經(jīng)功能修復。

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