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急性尿潴留的處理方法

患者：女，53歲

病情描述:
急性尿潴留的處理方法
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

急性尿潴留可通過(guò)導尿術(shù)、藥物治療、膀胱穿刺及病因治療等方式處理。常見(jiàn)原因包括前列腺增生、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱及藥物副作用等。

1、導尿術(shù)

立即留置導尿管引流尿液是首要措施，導尿后需持續引流24-48小時(shí)。操作需嚴格無(wú)菌，避免繼發(fā)尿路感染。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸肌肉，M受體拮抗劑如托特羅定適用于神經(jīng)源性膀胱?？股厝缱笱醴承怯糜诤喜⒏腥緯r(shí)。

3、膀胱穿刺

當導尿失敗時(shí)可行恥骨上膀胱穿刺造瘺，適用于尿道嚴重狹窄或外傷患者。需超聲引導定位避免損傷腹腔臟器。

4、病因治療

前列腺增生患者需長(cháng)期服用5α還原酶抑制劑，尿道結石需體外碎石或腔鏡取石。神經(jīng)源性膀胱需間歇導尿配合康復訓練。

解除尿潴留后應限制飲水量，避免攝入酒精及咖啡因等利尿物質(zhì)，定期復查泌尿系統超聲評估殘余尿量。

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