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甲減生育的影響嗎

患者：女，54歲

病情描述:
甲減生育的影響嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退可能對生育能力產(chǎn)生負面影響，主要影響包括月經(jīng)紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常。甲狀腺功能減退可通過(guò)激素替代治療、定期監測、生活方式調整、輔助生殖技術(shù)等方式改善生育結局。

1、月經(jīng)紊亂

甲狀腺激素不足可能導致月經(jīng)周期延長(cháng)或縮短，經(jīng)量異常。治療需補充左甲狀腺素鈉，調整甲狀腺功能至正常范圍。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。

2、排卵障礙

甲狀腺功能減退可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致無(wú)排卵或不規則排卵。需監測基礎體溫和排卵試紙，必要時(shí)使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。

3、流產(chǎn)風(fēng)險

未控制的甲狀腺功能減退可能增加早期流產(chǎn)概率。孕前及孕期需維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下，定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量。

4、胎兒影響

母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。孕期需增加左甲狀腺素鈉劑量20-30%，保證胎兒甲狀腺激素供應，產(chǎn)后6周復查調整劑量。

備孕及孕期女性應定期檢查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適量補充硒和鋅，避免過(guò)度勞累，在醫生指導下調整治療方案。

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