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面癱兩個(gè)月了還沒(méi)有好怎么辦

患者:男,42歲

病情描述:
面癱兩個(gè)月了還沒(méi)有好怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

面癱兩個(gè)月未愈可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、物理治療、手術(shù)減壓等方式干預。面癱遷延不愈可能與病毒感染、神經(jīng)水腫、糖尿病、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、營(yíng)養神經(jīng)藥物

甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復,適用于貝爾面癱等特發(fā)性面神經(jīng)炎,需配合電生理檢查評估神經(jīng)損傷程度。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、地塞米松等可減輕神經(jīng)水腫,發(fā)病初期使用效果較好,兩個(gè)月后使用需排除糖尿病等禁忌癥,需監測血壓血糖變化。

3、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán),配合面部肌肉功能訓練,每日重復進(jìn)行鼓腮、抬眉等動(dòng)作有助于防止肌肉萎縮。

4、手術(shù)減壓

若肌電圖顯示神經(jīng)變性超過(guò)90%或影像學(xué)發(fā)現占位病變,需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù),術(shù)后仍需配合康復治療。

面癱患者應避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,堅持做面部按摩和熱敷,定期復查肌電圖評估恢復情況。

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