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急性心衰的血氣分析怎么看

病情描述:
急性心衰的血氣分析怎么看
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

急性心力衰竭的血氣分析主要觀(guān)察氧分壓、二氧化碳分壓、酸堿度、乳酸值等指標，異常結果可能提示低氧血癥、呼吸衰竭或代謝性酸中毒。

1、氧分壓：

動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱提示低氧血癥，可能與肺水腫導致的彌散障礙有關(guān)，需立即給予氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持。

2、二氧化碳分壓：

二氧化碳分壓升高超過(guò)50毫米汞柱提示Ⅱ型呼吸衰竭，常見(jiàn)于合并慢性阻塞性肺疾病患者，需考慮機械通氣治療。

3、酸堿度：

pH值低于7.35伴碳酸氫根降低提示代謝性酸中毒，多由組織灌注不足導致，需糾正休克并靜脈輸注碳酸氫鈉。

4、乳酸值：

乳酸超過(guò)4毫摩爾/升提示組織低灌注，需加強利尿和血管活性藥物使用，改善心輸出量。

血氣分析需結合臨床表現動(dòng)態(tài)監測，同時(shí)控制鈉鹽攝入并保持半臥位體位，有助于改善呼吸功能。

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