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乳腺癌轉移到鎖骨上淋巴該怎么辦

病情描述:
乳腺癌轉移到鎖骨上淋巴該怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌轉移到鎖骨上淋巴結可通過(guò)手術(shù)清掃、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預。轉移通常提示疾病進(jìn)展，需結合原發(fā)灶控制與全身治療綜合管理。

1、手術(shù)清掃

鎖骨上淋巴結清掃術(shù)可切除轉移病灶，適用于孤立性轉移且全身狀況允許者。術(shù)后需病理評估淋巴結受累程度，指導后續治療方案制定。

2、放射治療

局部放療有助于控制淋巴結轉移灶進(jìn)展，常與全身治療聯(lián)合應用。放療方案需根據既往治療史調整劑量，可能引起皮膚反應或吞咽不適。

3、化學(xué)治療

含蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物的化療方案可系統殺傷癌細胞。常用藥物包括多柔比星、紫杉醇、卡培他濱等，需監測骨髓抑制等不良反應。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗，激素受體陽(yáng)性者需內分泌治療。治療方案選擇依賴(lài)分子分型檢測，可能需結合CDK4/6抑制劑等新型藥物。

建議定期復查影像學(xué)評估療效，治療期間保持高蛋白飲食并適度活動(dòng)，心理支持對改善治療耐受性具有重要作用。

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