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雙腎結石伴右腎積水怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
雙腎結石伴右腎積水怎么治療
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

雙腎結石伴右腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。藥物排石可能與結石成分及輸尿管通暢性有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后排出。該治療可能與結石位置及硬度有關(guān)，通常伴隨腎絞痛、排尿困難等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。手術(shù)效果可能與結石嵌頓時(shí)間有關(guān)，常出現尿頻、尿急等伴隨癥狀。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。該方式可能與腎盂解剖結構有關(guān)，術(shù)后可能出現發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。

治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出及積水改善情況。

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