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腦損傷伴腦疝的癥狀有哪些

病情描述:
腦損傷伴腦疝的癥狀有哪些
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腦損傷伴腦疝的癥狀主要包括頭痛加劇、意識障礙、瞳孔異常及運動功能障礙。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,嚴重程度逐步加重。

1、頭痛加劇

早期表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛,常因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,可能伴隨惡心嘔吐。需及時進行頭顱CT檢查,藥物可選用甘露醇、呋塞米或高滲鹽水降低顱壓。

2、意識障礙

進展期出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷,與腦干受壓有關(guān)。需保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征,必要時使用鎮(zhèn)靜劑如咪達唑侖或丙泊酚。

3、瞳孔異常

單側(cè)瞳孔散大固定提示動眼神經(jīng)受壓,常見于顳葉鉤回疝。需緊急手術(shù)減壓,術(shù)前可臨時使用甘露醇緩解腦疝。

4、運動障礙

終末期出現(xiàn)偏癱或去大腦強直,提示腦干嚴重受損。需重癥監(jiān)護治療,可能需行去骨瓣減壓術(shù)或亞低溫治療。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),避免頭部劇烈活動,監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

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