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什么是斑塊處血流充盈缺損

患者：男，63歲

病情描述:
什么是斑塊處血流充盈缺損
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錢(qián)瑾 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

斑塊處血流充盈缺損是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄或阻塞時(shí)，影像學(xué)檢查顯示的局部血流減少或中斷現象，可能與斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、側支循環(huán)不足等因素有關(guān)。

1、斑塊破裂

不穩定斑塊纖維帽斷裂暴露脂質(zhì)核心，誘發(fā)血小板聚集形成血栓。需抗血小板治療，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片，結合他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

2、血栓形成

斑塊表面潰瘍或內皮損傷激活凝血系統，導致管腔進(jìn)一步狹窄。需溶栓治療，如注射用阿替普酶、尿激酶注射液，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)恢復血流。

3、血管痙攣

血管平滑肌異常收縮加重狹窄，常見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激?？缮嘞潞跛岣视推徑獐d攣，或使用地爾硫卓緩釋片等鈣通道阻滯劑。

4、側支循環(huán)不足

慢性缺血時(shí)側支血管代償不充分，多見(jiàn)于糖尿病或高血壓患者。需控制基礎疾病，嚴重者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善供血。

日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，遵醫囑定期復查血管影像。突發(fā)胸痛需立即就醫排除急性冠脈綜合征。

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