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手指伸直時(shí)彎曲的原因

患者：女，57歲

病情描述:
手指伸直時(shí)彎曲的原因
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

手指伸直時(shí)彎曲可能由腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、杜普伊特倫攣縮等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、腱鞘炎

手指頻繁活動(dòng)可能導致肌腱與腱鞘摩擦增加，引發(fā)局部炎癥反應。表現為晨起僵硬、彈響指，可熱敷緩解癥狀，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節滑膜，導致手指關(guān)節對稱(chēng)性腫脹畸形。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征，需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達木單抗注射液控制病情。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變造成骨贅形成，多見(jiàn)于中老年人群。特征為遠端指間關(guān)節膨大，可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊。

4、杜普伊特倫攣縮

手掌筋膜異常增厚導致手指進(jìn)行性屈曲攣縮，有家族遺傳傾向。早期可進(jìn)行筋膜切開(kāi)術(shù)，嚴重者需行筋膜切除術(shù)配合康復訓練。

建議避免手指過(guò)度負重活動(dòng)，每日進(jìn)行溫水浸泡和伸展訓練，若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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