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上大廁的時(shí)候拉出血是怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
上大廁的時(shí)候拉出血是怎么回事
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

排便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、痔瘡

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)糞便表面。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、化痔栓。

2、肛裂

便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，伴排便刀割樣疼痛。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物選用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。

3、結直腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物，可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān)，表現為無(wú)痛性間歇出血。需腸鏡下切除，常用高頻電凝術(shù)或黏膜切除術(shù)。

4、結直腸癌

腫瘤侵蝕血管導致血便，?；煊叙ひ翰轶w重下降。需手術(shù)聯(lián)合放化療，根據分期選擇根治性切除或姑息性治療。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久蹲用力排便，出血持續3天以上需消化內科就診。

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