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剖腹產(chǎn)23天惡露突然鮮紅怎么回事

患者:女,26歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)23天惡露突然鮮紅怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)23天惡露突然鮮紅可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,需結合具體情況通過(guò)藥物干預或清宮手術(shù)等方式處理。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮不良導致血管開(kāi)放,表現為鮮紅色惡露持續或反復出現??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,嚴重時(shí)需注射縮宮素。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

剖宮產(chǎn)術(shù)中未徹底清除殘留組織,可能引發(fā)突發(fā)性出血伴血塊排出。超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后服用頭孢克洛預防感染。

3、感染

生殖道細菌感染會(huì )導致惡露異味、顏色鮮紅伴發(fā)熱。需取分泌物培養后選擇敏感抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或肝病可能影響凝血功能,表現為無(wú)痛性大量鮮紅出血。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物糾正。

出現鮮紅惡露需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),保持會(huì )陰清潔,及時(shí)復查B超明確病因。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑調整。

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