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三陰性乳腺癌轉移肺治療怎么辦

患者：女，45歲

病情描述:
三陰性乳腺癌轉移肺治療怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

三陰性乳腺癌肺轉移可通過(guò)靶向治療、化療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情。肺轉移通常由腫瘤細胞血行播散、淋巴轉移、原發(fā)灶控制不佳、基因突變等原因引起。

1、靶向治療：

針對特定基因突變使用PARP抑制劑如奧拉帕利，或抗血管生成藥物貝伐珠單抗，需配合基因檢測選擇方案。肺轉移可能伴隨咳嗽、胸痛，與腫瘤壓迫肺組織有關(guān)。

2、化療：

含鉑類(lèi)方案如卡鉑聯(lián)合吉西他濱常用，紫杉醇脂質(zhì)體對多發(fā)性轉移灶有效?；熎陂g需監測骨髓抑制，肺轉移灶可能導致呼吸困難癥狀加重。

3、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者，聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇可增強療效。免疫相關(guān)肺炎是需重點(diǎn)監測的不良反應。

4、姑息治療：

針對骨轉移引起的疼痛可采用局部放療，胸腔積液需行胸腔閉式引流。終末期患者建議進(jìn)行疼痛管理和呼吸支持。

治療期間建議保持高蛋白飲食，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT評估療效，心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

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