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尿酸高沒(méi)痛風(fēng)是怎么回事

患者：男，58歲

病情描述:
尿酸高沒(méi)痛風(fēng)是怎么回事
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

尿酸高未出現痛風(fēng)可能由遺傳因素、飲食不當、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素：

部分人群因基因缺陷導致尿酸代謝酶活性異常，表現為持續性高尿酸血癥。建議此類(lèi)人群定期檢測尿酸水平，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、飲食不當：

長(cháng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮等會(huì )增加尿酸生成。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

3、代謝異常：

肥胖或胰島素抵抗可能影響嘌呤代謝過(guò)程，通常伴隨腰圍增粗、血糖波動(dòng)等癥狀。需控制體重指數在24以下，可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、腎臟排泄障礙：

腎小球濾過(guò)率下降或腎小管分泌異常會(huì )導致尿酸排泄減少，常見(jiàn)于慢性腎病早期。需監測腎功能指標，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑，可選擇碳酸氫鈉堿化尿液。

無(wú)癥狀高尿酸血癥患者應每3-6個(gè)月復查血尿酸，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，保持每日30分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

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