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尿憋久了尿不出來(lái)怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
尿憋久了尿不出來(lái)怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

尿憋久了尿不出來(lái)可能由膀胱過(guò)度充盈、尿道括約肌痙攣、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)放松訓練、藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)等方式緩解。

1、膀胱過(guò)度充盈

長(cháng)時(shí)間憋尿導致膀胱壁肌肉彈性下降，可能出現暫時(shí)性排尿困難。建議熱敷下腹部并嘗試聽(tīng)流水聲誘導排尿，無(wú)須特殊藥物干預。

2、尿道括約肌痙攣

憋尿后尿道外括約肌持續緊張無(wú)法放松，表現為排尿啟動(dòng)困難?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑緩解痙攣。

3、前列腺增生

中老年男性憋尿后急性尿潴留多與此有關(guān)，常伴尿頻尿急?？赡芘c雄激素水平異常、細胞增殖失衡有關(guān)，需使用非那雄胺片聯(lián)合琥珀酸索利那新片治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷患者膀胱感知功能障礙，表現為排尿意愿喪失。需通過(guò)間歇導尿配合酒石酸托特羅定片調節膀胱功能，嚴重者需膀胱造瘺手術(shù)。

日常應避免刻意憋尿，每小時(shí)飲水不超過(guò)200毫升，出現排尿困難超過(guò)8小時(shí)需急診導尿處理。

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