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腦梗怎么判斷輕重

患者:男,25歲

病情描述:
腦梗怎么判斷輕重
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗輕重的判斷主要依據神經(jīng)功能缺損程度、病灶大小及并發(fā)癥風(fēng)險,可通過(guò)NIHSS評分量表、影像學(xué)檢查及臨床表現綜合評估。

1、神經(jīng)功能評估

采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)量化評估,輕度缺損評分≤5分,重度?!?5分,涉及意識、語(yǔ)言、運動(dòng)等功能維度。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI顯示梗死灶直徑小于1.5厘米為輕型,超過(guò)大腦半球1/3或腦干關(guān)鍵區域受累屬重型,需緊急干預。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

輕度腦梗多無(wú)腦水腫或出血轉化,重型易合并顱內壓增高、肺部感染等全身性并發(fā)癥,需重癥監護。

4、預后指標

發(fā)病72小時(shí)內癥狀持續進(jìn)展提示病情危重,早期血管再通治療可改善預后,遺留嚴重殘疾者多屬重型。

出現突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等腦梗癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行判斷延誤治療,康復期需定期隨訪(fǎng)評估功能恢復情況。

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