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輸尿管結石的主要癥狀是什么

患者：男，39歲

病情描述:
輸尿管結石的主要癥狀是什么
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石的主要癥狀包括腰部或腹部絞痛、血尿、排尿困難以及惡心嘔吐。癥狀按發(fā)展程度排序為早期鈍痛或隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期可能伴隨尿路感染或腎功能損害。

1、早期鈍痛

結石移動(dòng)初期刺激輸尿管黏膜，表現為患側腰部酸脹或隱痛，可能放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。

2、劇烈絞痛

結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)出現刀割樣疼痛，常伴面色蒼白、冷汗。需急診解痙止痛，可選用鹽酸哌替啶注射液、間苯三酚注射液或黃體酮注射液，同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)定位。

3、血尿癥狀

結石摩擦黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多與疼痛同時(shí)發(fā)生。建議完善尿常規檢查，排除其他泌尿系統疾病，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。

4、排尿異常

可能伴隨尿頻尿急等刺激癥狀，嚴重時(shí)出現尿流中斷或尿潴留。需評估是否合并感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。

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