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手足口加重的前兆

患者：男，64歲

病情描述:
手足口加重的前兆
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

手足口病加重的前兆主要包括持續高熱不退、肢體抖動(dòng)或抽搐、呼吸心率增快、精神萎靡或煩躁不安等癥狀。這些表現提示可能出現神經(jīng)系統或心肺系統并發(fā)癥，需立即就醫。

1. 持續高熱

體溫超過(guò)39℃且持續3天以上不退，可能預示病毒侵犯中樞神經(jīng)系統。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免使用酒精擦浴，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2. 肢體抖動(dòng)

突發(fā)肌陣攣或站立不穩可能提示腦干腦炎。家長(cháng)需立即讓孩子平臥防止摔傷，避免強行約束肢體，及時(shí)送醫檢查腦脊液，必要時(shí)使用甘露醇注射液、人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉。

3. 呼吸異常

呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘伴鼻翼煽動(dòng)，可能發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫。家長(cháng)需保持孩子呼吸道通暢，立即送往具有PICU的醫院，需準備氣管插管和機械通氣支持。

4. 意識改變

嗜睡或異常煩躁需警惕顱內壓增高。家長(cháng)禁止喂食任何食物，將孩子頭偏向一側防止嘔吐窒息，急診需進(jìn)行頭顱CT檢查并備用地西泮注射液控制驚厥。

患病期間保持口腔清潔，選擇溫涼流質(zhì)飲食，對玩具餐具每日煮沸消毒?；謴推谌钥赡芘哦?-4周，需隔離至所有皰疹結痂脫落。

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