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如何預防二次腦出血

患者：男，45歲

病情描述:
如何預防二次腦出血
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

預防二次腦出血需通過(guò)控制血壓、規律用藥、調整生活方式及定期復查等綜合措施實(shí)現，關(guān)鍵干預包括血壓管理、抗凝治療、戒煙限酒和腦血管監測。

1、血壓管理

高血壓是腦出血首要危險因素，建議每日監測血壓并控制在140/90毫米汞柱以下，可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)。

2、規律用藥

抗血小板藥物如阿司匹林需嚴格按療程服用，合并房顫者需使用華法林或利伐沙班等抗凝藥，禁止自行調整劑量，定期復查凝血功能。

3、生活方式

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免高脂飲食，戒煙并限制酒精攝入每日男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)。

4、血管監測

每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或頭頸部CTA檢查，發(fā)現動(dòng)脈瘤或血管畸形時(shí)可考慮介入栓塞術(shù)或外科夾閉術(shù)，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

保持大便通暢避免用力，睡眠時(shí)抬高床頭15度，出現劇烈頭痛或肢體麻木立即就醫，家屬需協(xié)助記錄血壓日志并監督用藥。

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