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脾破裂的影像學(xué)表現有哪些

患者:男,51歲

病情描述:
脾破裂的影像學(xué)表現有哪些
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

脾破裂的影像學(xué)表現主要有脾臟輪廓中斷、包膜下血腫、腹腔積血、脾實(shí)質(zhì)內低密度影等。

1、脾臟輪廓中斷

CT平掃可見(jiàn)脾臟邊緣不規則斷裂,增強掃描對比劑外溢,提示脾實(shí)質(zhì)撕裂傷,多伴有活動(dòng)性出血。

2、包膜下血腫

超聲顯示脾包膜與實(shí)質(zhì)間新月形無(wú)回聲區,CT呈高密度影,血腫壓迫脾實(shí)質(zhì)形成凹陷征,常見(jiàn)于遲發(fā)性脾破裂。

3、腹腔積血

影像學(xué)可見(jiàn)肝腎隱窩、盆腔等部位游離液體,CT值約30-50HU,超聲表現為無(wú)回聲區,提示合并腹腔內出血。

4、脾實(shí)質(zhì)內低密度影

CT顯示脾內斑片狀或不規則低密度區,增強后無(wú)強化,代表脾實(shí)質(zhì)挫裂傷或梗死灶,可伴有周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫帶。

疑似脾破裂患者需絕對臥床制動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重出血,緊急就醫后根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)干預。

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