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射精困難是怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
射精困難是怎么回事
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

射精困難可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物調整、物理治療、激素替代等方式改善。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能抑制射精反射。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，改善溝通，必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、藥物副作用：

降壓藥、抗精神病藥等可能干擾射精功能?？赡芘c藥物阻斷腎上腺素受體有關(guān)，通常表現為勃起正常但無(wú)法高潮?？勺襻t囑調整美托洛爾、利培酮等用藥方案。

3、神經(jīng)損傷：

糖尿病、腰椎手術(shù)可能損傷支配射精的神經(jīng)?？赡芘c血糖控制不佳或術(shù)中神經(jīng)損傷有關(guān)，常伴排尿異常?？墒褂眉租挵窢I(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需骶神經(jīng)刺激治療。

4、內分泌失調：

睪酮水平低下可能影響性功能?？赡芘c垂體病變或睪丸功能減退有關(guān)，多伴性欲下降?？赏ㄟ^(guò)十一酸睪酮補充治療，定期監測前列腺特異性抗原。

保持適度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累，均衡攝入鋅、維生素E等營(yíng)養素，伴侶應給予充分理解與配合，癥狀持續需及時(shí)就診泌尿外科或男科。

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