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食道反流是如何引起的

患者：女，47歲

病情描述:
食道反流是如何引起的
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃酸分泌過(guò)多、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)修復等方式緩解。

1、括約肌松弛

食管下括約肌功能異常會(huì )導致胃內容物反流，可能與年齡增長(cháng)、長(cháng)期吸煙等因素有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥，可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、西沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、腹壓增高

妊娠、肥胖或長(cháng)期便秘等因素會(huì )增加腹腔壓力，促使胃酸反流?？刂企w重、避免緊身衣物是基礎措施，必要時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。

3、胃酸過(guò)多

胃酸分泌異?？赡芘c應激、高脂飲食等刺激有關(guān)，典型癥狀為燒心感。建議少食多餐，避免濃茶咖啡，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

4、解剖結構異常

食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病會(huì )改變賁門(mén)位置，伴隨胸骨后疼痛等癥狀。輕癥可通過(guò)抬高床頭緩解，嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科治療。

日常需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少高脂辛辣食物攝入，超重者建議循序漸進(jìn)減重，癥狀持續加重應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

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