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如何自我判斷是否患上胸膜炎

患者：男，29歲

病情描述:
如何自我判斷是否患上胸膜炎
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

胸膜炎的自我判斷需結合典型癥狀，主要包括胸痛、呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱。胸痛多為單側刺痛且隨呼吸加重，可能伴隨胸腔積液或摩擦音。

1、胸痛特點(diǎn)

胸膜炎疼痛呈刀割樣或針刺樣，深呼吸、咳嗽時(shí)加劇，平臥或患側臥位可減輕。需與心絞痛、肋間神經(jīng)痛鑒別，后者疼痛與呼吸無(wú)關(guān)。

2、呼吸異常

因胸膜炎癥刺激導致淺快呼吸，嚴重時(shí)出現呼吸困難。若合并胸腔積液，患側呼吸音減弱或消失，需警惕肺組織受壓。

3、伴隨癥狀

約半數患者出現38℃以上發(fā)熱，部分有盜汗、乏力等全身癥狀。結核性胸膜炎常有午后低熱，細菌性感染多伴寒戰高熱。

4、體征檢查

聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音具有診斷意義，后期積液增多時(shí)摩擦音消失。自行觸診可發(fā)現患側語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音。

出現上述癥狀建議盡早就醫，通過(guò)胸部X光、超聲或胸腔穿刺確診。避免劇烈運動(dòng)，發(fā)熱期間需臥床休息并保持電解質(zhì)平衡。

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