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室間隔缺損手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些

病情描述:
室間隔缺損手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

室間隔缺損手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、心律失常、殘余分流、肺動(dòng)脈高壓等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、缺損大小及術(shù)前心肺功能狀態(tài)密切相關(guān)。

1、感染

術(shù)后可能出現(xiàn)切口或心內(nèi)膜感染,與術(shù)中無菌操作、術(shù)后抗生素使用有關(guān)。需嚴(yán)格監(jiān)測體溫及炎癥指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整抗感染方案。

2、心律失常

傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯或室性心律失常,術(shù)中需精細(xì)操作避免損傷希氏束,術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)并備臨時(shí)起搏器。

3、殘余分流

修補(bǔ)不徹底或補(bǔ)片撕裂可導(dǎo)致殘余左向右分流,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。術(shù)中經(jīng)食道超聲可實(shí)時(shí)評(píng)估修補(bǔ)效果。

4、肺動(dòng)脈高壓

長期大量左向右分流患者術(shù)后可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓危象,術(shù)前需評(píng)估肺血管阻力,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力變化。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估手術(shù)效果,出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就診。

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