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雙頂徑100mm能順產(chǎn)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
雙頂徑100mm能順產(chǎn)嗎

共1個(gè)回答

張向寧主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

雙頂徑100毫米多數情況下不建議順產(chǎn)。雙頂徑超過(guò)正常范圍可能導致分娩困難，主要與胎兒大小、骨盆條件、產(chǎn)道彈性、宮縮強度等因素有關(guān)。

1. 胎兒大小

胎兒雙頂徑過(guò)大可能提示胎兒體重超過(guò)4000克，屬于巨大兒范疇，順產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)生肩難產(chǎn)。建議通過(guò)超聲評估胎兒腹圍及股骨長(cháng)綜合判斷。

2. 骨盆條件

產(chǎn)婦骨盆徑線(xiàn)小于胎兒雙頂徑時(shí)，胎頭可能無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道。需進(jìn)行骨盆內測量，結合對角徑、坐骨結節間徑等數據評估。

3. 產(chǎn)道彈性

初產(chǎn)婦宮頸擴張速度及會(huì )陰伸展度可能不足，導致產(chǎn)程延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)會(huì )陰按摩等物理方法改善軟組織延展性。

4. 宮縮強度

宮縮乏力可能導致胎頭下降受阻，需持續胎心監護。必要時(shí)可使用縮宮素加強宮縮，但需警惕子宮破裂風(fēng)險。

建議孕晚期定期進(jìn)行超聲監測，由產(chǎn)科醫生綜合評估分娩方式。若選擇試產(chǎn)需做好急診剖宮產(chǎn)準備，產(chǎn)后注意觀(guān)察新生兒鎖骨及臂叢神經(jīng)情況。

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懷孕后牙齦腫痛該怎么辦

懷孕后出現牙齦的腫痛可能是因為以下幾種疾病引起的：第一，牙齦炎引起的牙齦腫痛。邊緣性的牙齦炎患者可能牙石在牙頸部比較多，反復刺激牙齦導致牙齦出現紅腫、出血癥狀，這種情況建議及時(shí)到醫院進(jìn)行治療。治療的方法首先要清除局部的牙結石、牙菌斑，對牙齒齦溝進(jìn)行沖洗上藥，治療后疼痛癥狀逐漸就緩解了，等到孕婦妊娠期過(guò)后，再進(jìn)行超聲波的洗牙和有效的治療牙齦炎。第二，牙周炎，牙周炎也會(huì )出現牙齦的紅腫、疼痛，牙周袋形成溢膿甚至會(huì )出現牙槽骨吸收和牙齒的松動(dòng)。如果是牙周炎引起的，可以通過(guò)局部的沖洗、上藥來(lái)緩解炎癥，在妊娠期過(guò)后再到醫院的口腔科進(jìn)行系統的牙周治療。第三，牙齦乳頭炎是兩個(gè)牙鄰間隙的牙齦乳頭發(fā)炎，引起的紅腫、疼痛，一般通過(guò)局部沖洗上藥治療，癥狀能夠明顯的緩解。第四，引起全身凝血機制障礙的疾病患者也會(huì )出現牙齦腫痛的現象，比如常見(jiàn)的白血病、血小板減少性紫癜、貧血等，這類(lèi)患者如果是檢查發(fā)現有類(lèi)似的情況要通過(guò)化驗檢查明確病因針對性的給與治療，在妊娠期間任何治療都要跟婦產(chǎn)科醫生進(jìn)行協(xié)調，既要治療疾病又要保證胎兒和母體的安全。當然在牙齦疾病的治療期間，建議患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，一方面要飲食清淡避免刺激性飲食加重病情，另一方面要改善口腔衛生的習慣通過(guò)清潔口腔減輕局部癥狀的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:14

67532次收聽(tīng) 2021-11-05

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