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視神經(jīng)炎是由什么引起的

患者:女,61歲

病情描述:
視神經(jīng)炎是由什么引起的
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎可能由感染、自身免疫疾病、遺傳因素、中毒或代謝異常等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、營(yíng)養神經(jīng)等方式干預。

1. 感染因素

病毒或細菌感染可能誘發(fā)視神經(jīng)炎,如流感病毒、結核桿菌等,需針對病原體使用抗病毒藥物阿昔洛韋、抗生素利福平,配合糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕炎癥。

2. 自身免疫疾病

多發(fā)性硬化、系統性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊視神經(jīng)髓鞘,表現為視力驟降伴眼球轉動(dòng)痛,需使用甲潑尼龍沖擊治療,聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤控制病情。

3. 遺傳因素

Leber遺傳性視神經(jīng)病變等基因異??赡軐е戮€(xiàn)粒體功能障礙,好發(fā)于青年男性,表現為雙眼先后視力下降,可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4. 中毒或代謝異常

甲醇中毒、維生素B12缺乏等可能損害視神經(jīng),伴隨四肢麻木或貧血,需立即脫離毒源并補充甲鈷胺、維生素B族,嚴重時(shí)需血液凈化治療。

急性期需嚴格臥床休息,避免吸煙飲酒,適量補充深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi),癥狀加重須及時(shí)至神經(jīng)內科或眼科就診。

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