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妊娠高血壓會(huì )引起尿蛋白嗎

患者：女，62歲

病情描述:
妊娠高血壓會(huì )引起尿蛋白嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

妊娠高血壓可能引起尿蛋白，常見(jiàn)于子癇前期或子癇，其他原因包括妊娠合并慢性腎病、原發(fā)性高血壓腎損害等。

1、子癇前期

妊娠20周后出現高血壓伴尿蛋白，可能與胎盤(pán)缺血缺氧有關(guān)，表現為水腫、視力模糊，需監測血壓并遵醫囑使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。

2、子癇

子癇前期進(jìn)展為抽搐時(shí)尿蛋白明顯增加，與腦血管痙攣相關(guān)，需緊急靜脈注射硫酸鎂解痙，必要時(shí)終止妊娠。

3、慢性腎病

妊娠合并慢性腎炎可能導致尿蛋白持續陽(yáng)性，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用甲基多巴控制血壓，避免使用腎毒性藥物。

4、高血壓腎損害

長(cháng)期未控制的高血壓導致腎小球濾過(guò)膜損傷，出現微量白蛋白尿，建議低鹽飲食并定期檢測尿蛋白肌酐比值。

妊娠期出現尿蛋白需立即產(chǎn)科就診，每日監測血壓和尿量，避免高鹽飲食并保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注。

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