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輸尿管中下段結石怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
輸尿管中下段結石怎么辦
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管中下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，檸檬酸鹽能抑制結石形成。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解絞痛，碳酸氫鈉可堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽堆積等因素有關(guān)，常表現為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)風(fēng)險包括輸尿管穿孔、狹窄等，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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