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腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，它一般生長(cháng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(cháng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒(méi)有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說(shuō)的三角區的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì )有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數患者并沒(méi)有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F在有ct、核磁等技術(shù)，當患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì )發(fā)現小的腫瘤，應該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀(guān)察。在腦膜瘤生發(fā)的過(guò)程中，目前認為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當她還沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(cháng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(cháng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域對一個(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見(jiàn)的腫瘤，如生長(cháng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應該早期治療，爭取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(cháng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現比較晚，腫瘤生長(cháng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候對于手術(shù)醫生來(lái)說(shuō)，切除難度變大，對于患者來(lái)說(shuō)，切除的風(fēng)險也變大。例如，常見(jiàn)的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰性的手術(shù)，對于患者也是一個(gè)有風(fēng)險的手術(shù)。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現、早期治療。這種腫瘤向后生長(cháng)的時(shí)候會(huì )壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現，再加上手術(shù)，通過(guò)醫生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(cháng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(cháng)到這個(gè)血管里，醫生一定要守住中間，細致的把腫瘤分出來(lái)，也能達到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì )影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現了腫瘤以后，應盡量找專(zhuān)業(yè)的醫生早期咨詢(xún)，然后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來(lái)說(shuō)她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(cháng)期保持穩定，對于這部分腫瘤來(lái)說(shuō)，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀(guān)察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(cháng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(cháng)速度難以預料。腦膜瘤也分很多種類(lèi)，有砂粒型的腦膜瘤、內皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類(lèi)型實(shí)際上生長(cháng)速度、預后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計腫瘤的生長(cháng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生給出專(zhuān)業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因為腦膜瘤本身對伽馬射線(xiàn)不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì )變硬，會(huì )影響手術(shù)的切除；但是反過(guò)來(lái)，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問(wèn)題，患者需要慎重決定。

一般隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，皮膚的彈性會(huì )逐漸地降低，皮膚內的水分也會(huì )減少，所以皮膚下垂是一個(gè)必然的現象，只是下垂程度輕重的問(wèn)題，多數皮膚下垂也是一種正常的生理現象，可以不進(jìn)行處理。 出現皮膚下垂這種情況，如果是想改善的話(huà)，當然可以在飲食、休息、營(yíng)養等方面來(lái)進(jìn)行注意，但是總體上都沒(méi)有特別顯著(zhù)的效果。那么如果是想得到明顯改善的話(huà)，可以采取一些醫學(xué)美容的辦法、無(wú)創(chuàng )的治療，比如可以經(jīng)常的做面部的光子嫩膚，或者是做面部的提拉按摩等輔助的治療辦法，嚴重的皮膚下垂還可以做手術(shù)拉皮。 另外，還有一種是有創(chuàng )的治療辦法，也是療效比較好的一種治療辦法，就是一種外科手術(shù)，通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)達到局部皮膚的提升，從而達到緊致皮膚，增強皮膚下垂的效果。

腦動(dòng)脈硬化比較常見(jiàn)的原因包括高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、酗酒等等。如果要避免腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，需要控制血壓、血糖。如果血脂高，病人要積極地進(jìn)行控制，比如控制體重、戒煙等等。 隨著(zhù)年齡的增長(cháng)也可以出現腦動(dòng)脈硬化，這無(wú)法進(jìn)行控制，是屬于人體自然老化的過(guò)程。如果病人把高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素控制住，動(dòng)脈硬化發(fā)生的概率會(huì )相對較低，以及腦動(dòng)脈硬化發(fā)生以后的進(jìn)程也會(huì )很緩慢。

煙霧病的主要癥狀有缺血性的表現和出血性的表現。 因為新生血管結構并不是非常好，容易破裂，破裂后出血有可能出在蛛網(wǎng)膜下腔，也有可能出在腦室里，這種出血是一種比較有特征性的表現。有經(jīng)驗的醫生能通過(guò)片子、通過(guò)排除法估計出患者有煙霧病，就會(huì )建議患者做一些相應的檢查。也有部分患者不但有新生血管，而且由于血管的結構不好，還會(huì )伴發(fā)一些小的動(dòng)脈瘤，這也是出血的一個(gè)原因。 另外患者有缺血的表現，實(shí)際上缺血的表現就是由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，就會(huì )出現神經(jīng)系統的功能障礙，表現為肢體活動(dòng)差、智力受損等。煙霧病有兩個(gè)發(fā)病高峰，一是年齡小一些的兒童，另外是成年人，對于不同的年齡階段也有不同的表現。煙霧病由于有缺血性的表現和出血性的表現，所以應該積極治療。

海綿狀血管瘤嚴不嚴重，主要根據海綿狀血管瘤生長(cháng)的部位、腫瘤的大小以及有沒(méi)有發(fā)生過(guò)致命性的出血而定 海綿狀血管瘤中很重要的一類(lèi)是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實(shí)際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒(méi)有太大區別，只是由于疾病長(cháng)在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復出血的疾病，尤其是以前出過(guò)血的患者更容易出血。由于腦干是一個(gè)神經(jīng)和核團非常密集的部位，出血容易造成嚴重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。 腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類(lèi)疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過(guò)兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會(huì )覺(jué)得腦干部位手術(shù)風(fēng)險非常大，要反過(guò)來(lái)考慮，如果不手術(shù)，病變反復出血，會(huì )引起更高的危險。 很多醫生門(mén)診時(shí)，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會(huì )面臨要不要讓患者做伽馬刀的問(wèn)題?？傮w，通過(guò)現在的對照研究，一般認為伽馬刀可能會(huì )有一定的效果，伽馬刀對于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至會(huì )超過(guò)它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。