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排卵了沒(méi)懷孕也沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
排卵了沒(méi)懷孕也沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

排卵后未懷孕且月經(jīng)延遲可能由黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調整等方式干預。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足導致子宮內膜脫落延遲，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，配合監測基礎體溫評估黃體功能。

2、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議使用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期，需長(cháng)期管理體重。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，抑制排卵功能。常伴隨乳頭溢液、頭痛等癥狀。甲磺酸溴隱亭片可降低泌乳素水平，需核磁共振排除垂體病變。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素紊亂影響下丘腦-垂體-卵巢軸，可能出現怕冷、乏力等甲減癥狀。左甲狀腺素鈉片可糾正甲減，丙硫氧嘧啶片適用于甲亢患者，需定期復查甲狀腺功能。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，若持續3個(gè)月經(jīng)周期異常需進(jìn)行婦科超聲及性激素六項檢查。

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