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如何區分膽結石疼還是胃痛

患者：男，27歲

病情描述:
如何區分膽結石疼還是胃痛
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽結石疼痛與胃痛可通過(guò)疼痛部位、誘因、伴隨癥狀及緩解方式進(jìn)行區分。膽結石疼痛多位于右上腹并向右肩放射，常由高脂飲食誘發(fā)，伴隨黃疸或發(fā)熱；胃痛多位于中上腹，與飲食不當相關(guān)，可能伴反酸或腹脹。

1、疼痛部位

膽結石疼痛集中在右上腹或劍突下，可能向右肩背部放射；胃痛多位于中上腹或心窩處，范圍較彌散。

2、發(fā)作誘因

膽結石疼痛常在高脂餐后1-2小時(shí)突發(fā)；胃痛多與空腹、辛辣刺激飲食或情緒緊張相關(guān)。

3、伴隨癥狀

膽結石發(fā)作可能伴隨皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱；胃痛多伴有噯氣、反酸或惡心嘔吐等消化道癥狀。

4、緩解方式

膽結石疼痛體位改變無(wú)法緩解，需解痙藥物干預；胃痛可通過(guò)熱敷或少量進(jìn)食暫時(shí)減輕。

建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)就醫，腹部超聲和胃鏡檢查可明確診斷。發(fā)作期需禁食油膩，選擇清淡易消化飲食。

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