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輸尿管結(jié)石碎石后疼是怎么回事

病情描述:
輸尿管結(jié)石碎石后疼是怎么回事
共1個回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石排出刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘留結(jié)石引起,可通過解痙止痛、抗感染治療及復查處理。

1. 碎石排出刺激

碎石顆粒通過輸尿管時摩擦黏膜導致疼痛,多呈陣發(fā)性絞痛。建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

碎石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為腰部放射性疼痛。熱敷可緩解痙攣,必要時使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石殘留合并細菌感染可能導致發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 殘留結(jié)石梗阻

較大碎石塊未完全排出可能造成尿路梗阻,引發(fā)腎積水及劇烈疼痛。需復查泌尿系超聲,必要時行二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時返院復查。

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