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人流后左邊腹部疼痛怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
人流后左邊腹部疼痛怎么回事
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

人流后左邊腹部疼痛可能由術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、子宮內膜異位癥、輸卵管炎癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、抗生素治療、激素調節、手術(shù)探查等方式緩解。

1、術(shù)后子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小,收縮過(guò)程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛,尤其左側卵巢區域敏感時(shí)疼痛更明顯。建議臥床休息并適當熱敷腹部,通常無(wú)需藥物干預。

2、盆腔感染

手術(shù)操作可能導致細菌上行感染引發(fā)盆腔炎,疼痛多伴隨發(fā)熱和異常分泌物??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān),需使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、子宮內膜異位癥

手術(shù)創(chuàng )傷可能誘發(fā)子宮內膜異位病灶活躍,疼痛呈周期性加重??赡芘c經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),表現為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,可遵醫囑使用地諾孕素、布洛芬、GnRH激動(dòng)劑等藥物控制。

4、輸卵管炎癥

既往存在的慢性輸卵管炎可能在術(shù)后急性發(fā)作,左側疼痛可能伴腰骶部墜脹感。與衣原體或淋球菌感染相關(guān),需通過(guò)盆腔超聲和病原體檢測確診,嚴重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴和性生活,如疼痛持續超過(guò)3天或伴隨出血量增多需及時(shí)復查超聲。

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