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上頜竇粘膜下囊腫怎么處理

患者：女，27歲

病情描述:
上頜竇粘膜下囊腫怎么處理
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

上頜竇粘膜下囊腫可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。上頜竇粘膜下囊腫通常由慢性鼻竇炎、外傷、解剖異常、過(guò)敏反應等原因引起。

1、定期觀(guān)察

體積較小且無(wú)癥狀的囊腫可定期復查鼻竇CT，監測囊腫變化。日常避免用力擤鼻或鼻腔沖洗，減少局部刺激。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。過(guò)敏因素導致的囊腫可口服氯雷他定等抗組胺藥。

3、穿刺抽吸

對于引起明顯壓迫癥狀的囊腫，可在鼻內鏡下穿刺抽取囊液。該方法創(chuàng )傷較小，但存在復發(fā)可能，需配合后續藥物治療。

4、手術(shù)切除

經(jīng)鼻內鏡下行上頜竇開(kāi)窗術(shù)徹底切除囊腫壁，適用于反復發(fā)作或體積較大的囊腫。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔，預防粘連。

日常保持鼻腔清潔，避免接觸過(guò)敏原，出現鼻塞流膿涕等癥狀應及時(shí)復查。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行鼻腔沖洗，促進(jìn)黏膜修復。

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