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如何聽(tīng)咳嗽聲音辨別肺炎

患者:女,61歲

病情描述:
如何聽(tīng)咳嗽聲音辨別肺炎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽聲音辨別肺炎需結合濕啰音、金屬音等特征性表現,常見(jiàn)鑒別依據主要有咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展、肺部聽(tīng)診四個(gè)方面。

1、咳嗽性質(zhì)

肺炎咳嗽多呈濕性伴痰鳴,支氣管肺炎可出現斷續性痙攣樣咳嗽,大葉性肺炎初期為刺激性干咳,后期轉為鐵銹色痰。

2、伴隨癥狀

細菌性肺炎多伴高熱寒戰,病毒性肺炎常見(jiàn)咽痛肌痛,支原體肺炎以夜間劇咳為主,嬰幼兒肺炎易出現呼吸急促和鼻翼扇動(dòng)。

3、病程進(jìn)展

普通感冒咳嗽3天內緩解,肺炎咳嗽持續加重,5-7天后可能出現胸痛或呼吸困難,需警惕鏈球菌肺炎等細菌感染。

4、肺部聽(tīng)診

醫生聽(tīng)診可聞及固定細濕啰音,肺實(shí)變區域有支氣管呼吸音,部分病例出現胸膜摩擦音,需與支氣管哮喘的哮鳴音鑒別。

建議出現持續咳嗽伴發(fā)熱時(shí)盡早就醫,通過(guò)血常規和胸部影像學(xué)確診,避免自行判斷延誤治療。保持室內濕度有助于緩解氣道刺激。

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