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偏癱腳內翻如何糾正

患者：女，27歲

病情描述:
偏癱腳內翻如何糾正
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

偏癱腳內翻可通過(guò)踝足矯形器佩戴、肌肉牽伸訓練、神經(jīng)肌肉電刺激、肉毒素注射等方式糾正。該癥狀通常由腓骨肌群無(wú)力、脛骨后肌痙攣、中樞神經(jīng)損傷、踝關(guān)節結構異常等原因引起。

1、踝足矯形器

定制踝足矯形器可維持足部中立位，適用于早期肌張力異?；颊?。需配合康復師調整角度，避免皮膚壓瘡。

2、肌肉牽伸訓練

針對痙攣的脛骨后肌進(jìn)行被動(dòng)牽拉，每日重復進(jìn)行。家長(cháng)需輔助患兒保持膝關(guān)節伸直狀態(tài)下緩慢背屈踝關(guān)節。

3、神經(jīng)肌肉電刺激

通過(guò)低頻電流刺激腓骨長(cháng)短肌收縮，改善肌肉失衡。治療需在康復科醫師指導下設定參數。

4、肉毒素注射

對頑固性痙攣可局部注射A型肉毒毒素，效果可持續數月。需排除神經(jīng)肌肉接頭疾病等禁忌證。

建議結合步態(tài)訓練與核心肌群鍛煉，避免長(cháng)期制動(dòng)導致關(guān)節攣縮。定期復查肌張力變化，重度畸形需評估跟腱延長(cháng)術(shù)等手術(shù)指征。

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