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前置胎盤(pán)不能順產(chǎn)嗎

病情描述:
前置胎盤(pán)不能順產(chǎn)嗎
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李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)多數(shù)情況下不建議順產(chǎn)。前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致分娩時(shí)大出血,處理方式主要有剖宮產(chǎn)、緊急輸血、子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除等。

1、剖宮產(chǎn)

前置胎盤(pán)孕婦通常選擇剖宮產(chǎn)分娩,可避免分娩過(guò)程中胎盤(pán)剝離導(dǎo)致的大出血風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)胎盤(pán)位置及出血情況決定。

2、緊急輸血

前置胎盤(pán)出血量較大時(shí)需立即輸血,補(bǔ)充血容量并糾正貧血,輸血前需進(jìn)行血型交叉配血等準(zhǔn)備工作。

3、子宮動(dòng)脈栓塞

針對(duì)難以控制的產(chǎn)后出血,可采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血,通過(guò)介入技術(shù)阻斷子宮動(dòng)脈血流,但需具備相應(yīng)醫(yī)療條件。

4、子宮切除

當(dāng)出血無(wú)法控制危及生命時(shí),可能需行子宮切除術(shù),這種情況多見(jiàn)于胎盤(pán)植入合并前置胎盤(pán)的危重病例。

前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)提前住院觀(guān)察,避免劇烈活動(dòng),定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)情況,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。

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