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妊娠期急性脂肪肝是怎么得的

患者:女,42歲

病情描述:
妊娠期急性脂肪肝是怎么得的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期急性脂肪肝可能由激素水平異常、遺傳代謝缺陷、營(yíng)養不良、病毒感染等因素引起,該病屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,需立即就醫干預。

1. 激素水平異常

妊娠后期雌激素和孕激素水平激增,可能抑制脂肪酸氧化酶活性,導致肝細胞脂肪沉積。建議定期監測肝功能,必要時(shí)終止妊娠。

2. 遺傳代謝缺陷

長(cháng)鏈3-羥?;o酶A脫氫酶缺乏等遺傳病,可造成脂肪酸代謝障礙。孕前篩查基因缺陷,發(fā)病后需在重癥監護下進(jìn)行血漿置換治療。

3. 營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B族缺乏,可能影響肝臟脂蛋白合成能力。妊娠期需保證每日80g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補充支鏈氨基酸。

4. 病毒感染

單純皰疹病毒、柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)肝細胞脂肪變性。出現發(fā)熱伴黃疸時(shí)需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測,確診后需抗病毒治療聯(lián)合人工肝支持。

妊娠期出現持續嘔吐、黃疸或凝血異常時(shí)須立即就診,治療期間需嚴格限制脂肪攝入,維持水電解質(zhì)平衡,多數患者終止妊娠后肝功能可逐漸恢復。

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