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尿里有血塊是怎么回事

患者:女,29歲

病情描述:
尿里有血塊是怎么回事
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

尿里有血塊可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療、腫瘤切除等方式干預。

1. 尿路感染

細菌侵入尿道或膀胱導致黏膜損傷出血,常伴尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分攝入。

2. 泌尿系統結石

結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,多伴隨劇烈腰痛。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石。

3. 腎小球腎炎

免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜,表現為血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制免疫反應,限制食鹽攝入量。

4. 泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎癌組織壞死脫落導致血塊形成,常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。確診后需根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后可能需配合化療。

出現血塊應立即留取尿液標本送檢,避免劇烈運動(dòng)加重出血,每日飲水量保持2000毫升以上,觀(guān)察排尿顏色變化并及時(shí)復查泌尿系統超聲。

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