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全身的骨頭疼是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
全身的骨頭疼是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

全身骨頭疼痛可能由骨質(zhì)疏松、維生素D缺乏、纖維肌痛綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養補充、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、骨質(zhì)疏松

骨量減少導致骨骼脆性增加，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人。表現為腰背痛、身高縮短，嚴重時(shí)發(fā)生骨折?？裳a充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。

2、維生素D缺乏

日照不足或吸收障礙導致血鈣降低，引發(fā)骨軟化癥。伴隨肌肉無(wú)力、骨壓痛等癥狀。需增加日曬時(shí)間，口服維生素D3滴劑或骨化三醇膠丸，配合碳酸鈣D3片劑。

3、纖維肌痛綜合征

中樞神經(jīng)敏感化引起的慢性廣泛性疼痛，伴有疲勞和睡眠障礙?？赡芘c應激、感染等因素有關(guān)。使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片調節神經(jīng)傳導，配合認知行為治療。

4、多發(fā)性骨髓瘤

惡性漿細胞增殖破壞骨組織，常見(jiàn)劇烈骨痛及病理性骨折。需進(jìn)行化療（硼替佐米、來(lái)那度胺）聯(lián)合雙膦酸鹽（帕米膦酸二鈉）治療，嚴重者需造血干細胞移植。

建議保持均衡飲食并適度運動(dòng)，疼痛持續或加重時(shí)應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善骨密度、血清蛋白電泳等檢查明確病因。

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