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強直性脊柱炎引起的虹膜炎應該怎么治療

患者:女,59歲

病情描述:
強直性脊柱炎引起的虹膜炎應該怎么治療
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

強直性脊柱炎引起的虹膜炎可通過(guò)局部激素治療、散瞳藥物、免疫調節治療、生物制劑等方式治療。虹膜炎通常由強直性脊柱炎炎癥擴散、免疫復合物沉積、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、局部激素治療

使用地塞米松滴眼液或醋酸潑尼松龍眼膏抑制眼部炎癥,減輕睫狀體充血和房水混濁。治療期間需監測眼壓變化。

2、散瞳藥物

阿托品眼用凝膠或復方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連,緩解瞳孔括約肌痙攣。家長(cháng)需注意兒童用藥后可能出現畏光反應。

3、免疫調節治療

柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤可調節全身免疫反應,控制強直性脊柱炎活動(dòng)度。需定期檢查肝腎功能和血常規。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗可阻斷炎癥通路,改善關(guān)節和眼部癥狀。使用前需篩查結核等感染性疾病。

急性期建議佩戴墨鏡減少光刺激,保持充足睡眠有助于免疫調節,癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或視力下降需立即眼科就診。

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