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腎結石睪丸會(huì )疼嗎

患者：男，49歲

病情描述:
腎結石睪丸會(huì )疼嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

腎結石可能引起睪丸疼痛，常見(jiàn)于輸尿管結石向下移動(dòng)刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。疼痛發(fā)展通常經(jīng)歷早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛三個(gè)階段。

1、神經(jīng)牽涉痛

輸尿管下段結石刺激生殖股神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)，疼痛可放射至同側睪丸。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解痙攣。

2、炎癥反應

結石嵌頓引發(fā)輸尿管炎癥，通過(guò)神經(jīng)反射導致陰囊區疼痛?？勺襻t囑服用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染藥物，配合吲哚美辛栓鎮痛。

3、梗阻性疼痛

結石完全阻塞輸尿管時(shí)，腎盂壓力增高引發(fā)劇烈絞痛并向睪丸放射。需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

合并睪丸扭轉或附睪炎時(shí)疼痛持續加重，需超聲鑒別。若出現發(fā)熱、血尿等癥狀應立即就醫。

每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐需急診處理。

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