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腦海綿狀血管瘤怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
腦海綿狀血管瘤怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦海綿狀血管瘤可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、輻射暴露、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素：

部分患者存在CCM1/CCM2/CCM3基因突變，表現為家族聚集性發(fā)病。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用普萘洛爾、地塞米松、甘露醇等藥物緩解癥狀。

2、血管發(fā)育異常：

胚胎期血管內皮細胞異常增殖可能導致血管竇狀結構形成。若無(wú)出血或癲癇發(fā)作可暫觀(guān)察，出現神經(jīng)功能缺損時(shí)需考慮使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物。

3、輻射暴露：

頭部放射治療史可能誘發(fā)血管內皮損傷。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行MRI監測，若瘤體增大或出血可采用伽瑪刀立體定向放射外科治療。

4、外傷因素：

顱腦創(chuàng )傷可能導致血管壁結構破壞。急性出血期需神經(jīng)外科評估是否行顯微手術(shù)切除，術(shù)后可配合使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

建議患者避免劇烈運動(dòng)及高壓環(huán)境，每6-12個(gè)月復查頭顱MRI，出現頭痛加重或肢體麻木需立即就診。

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